歯列矯正

歯列矯正とは、歯並びを矯正して、綺麗な歯並びを取り戻すための歯科治療法です。歯並びが悪いと、歯が磨きにくくなって虫歯になりやすいだけでなく、笑顔の際に歯並びがきになって自然な笑顔が作れないといったこともあります。審美歯科的な観点から考えても、歯列矯正は重要な歯科治療であるといえます。歯列矯正によってもたらされる効果は、歯並びの改善による口の中の環境の改善や、審美的な効果があげられます。

歯並びはどれほど人の印象に残るのかについてですが、ある調査では「初対面の人と会話する時、その人のどこに目がいくか？」といった質問に対して「口元」と答えた人が半数近くいたという報告があります。それほど、歯が人に対して与える影響は大きいようです。また、歯並びの悪さは自分自身でコンプレックスをもっている場合がおおく、せっかくの笑顔が遠慮がちになってしまってはもったいないといえます。


治療期間は、症状によって個人差がありますが、マルチブラケット装置をつけてから２年から3年くらいが一般的です。なかには3年以上かかる人もいます。治療方針によっても、治療期間は大きく異ります。


矯正治療の費用ですが、保険の場合（アゴを切る手術や口蓋裂の矯正治療）以外は、自由診療といって、各医院毎に、自由に料金を設定することができます。ピンからキリまであります。そこで、公開されているいくつかの治療費を見てみましょう。

●　国立大学の付属病院（日本全国どこでも同じ料金です）
金属のブラケットを付けて２年くらい治療すると、使う装置にもよりますが７０万円代から８０万円代になります
●　私立大学の附属病院（日本大学歯科病院）
精密検査料＋７５万円以上
●　私立大学の附属病院（昭和大学歯学部附属病院）
７０万円＋３，０００×ｎ回　
●　矯正専門開業医
ピンからキリまであるので、一概には言えませんが、大きく分けて２種類の料金体系があります

　１）基本料金（呼び方はいろいろあります）＋調整料のタイプ
　　１００万円＋５，０００×ｎ回　　　治療期間が延びるほど、高くなっていく
　２）治療費の総額が決まっているタイプ
　　１２０万円（トータルフィー）　　　　治療期間が長くなっても同じ料金

トータルフィー（総額制）の場合は、一括前払い、分割払い、信販会社のローンやクレジット、デビットカードの利用など、医院によってかなり異なります。最初に確認された方が良いでしょう。

こちらも参考になると思いますので載せておきます。

情報交換BBS


よくある質問と回答


歯列矯正セミナー


日本矯正歯科学会

ジェットクリーニング

審美歯科の治療法のひとつにジェットクリーニングという方法があります。
ジェットクリーニングとはどのような歯科治療法なのでしょうか？

ジェットクリーニングは、ジェットポリッシャーという機械によって歯についたタバコのヤニ、茶渋を取り去り元の綺麗で白い歯を取り戻すというものです。

60分程度で行えますが健康保険は適用できませんのですが、概ね3,000円から10,000円程度で
出来るようです。

ホワイトニング治療の前後に実施されることも多いようですよ。

セラミックブリッジとは

歯を１本から数本失った場合に、その両隣の歯を支えにして、橋をかけるように治療物を固定させる方法です。この治療法は、橋をかけるように治療物をかぶせるので、ブリッジと呼ばれています。

ブリッジの治療を行うためには、抜けた歯の周囲の歯が丈夫であること、連結冠をかぶせても、無理のない構造を確保できることなど、いくつかの条件を検討したうえで、可能かどうかを判断する必要があります。無理なブリッジの治療は、支えの歯の寿命が短くなる可能性が高いからです。

ブリッジには、全て金属でできたもの、全てセラミック製（オールセラミック）のもの、金属のフレームの上にセラミックを築盛したものなどがあります。

メタルボンド・ブリッジとは、中の枠組み（フレーム）は金属で、外から見える部分にセラミックを築盛したブリッジのことです。見た目がきれいで、強度も強いので、よく選択される治療法です。

オールセラミックとは、金属を一切使わずに、セラミックだけで行う治療のことです。金属を使わないため、歯と歯ぐきの間が変色しない、金属アレルギーの心配がない等の理由から、従来より要望の高い治療でした。

近年、新しいセラミック「ジルコニア」が、歯科材料として実用化され、ブリッジのオールセラミック治療は、画期的な進化を遂げました。
ジルコニアは、キュービック・ジルコニアとほぼ同様の組成をもつファインセラミックで、金属の３倍もの強度がありながら、靭性、弾性にも富んだ、極めて丈夫で耐久性の高いセラミックです。
ジルコニアの出現によって、耐久性の高いオールセラミック・ブリッジが可能になりました。

ラミネートベニアとは

ラミネートベニアとは、歯の表面に極薄のセラミックのシェルを貼り付け、真っ白な歯にする方法です。ホワイトニングでは白くするのが難しい症例でも、きれいな白い歯にできます。

メリット

色だけでなく、形（すきっぱなど）も短期間で修正可能
ホワイトニングでの「白」よりもっと白くできる
生まれつき色が濃い歯でも、短期間で白い歯になる
色が元に戻ることはない
削る量が少ないので痛くない、麻酔は基本的には不要


デメリット

自分の歯を削らなくてはならない
ホワイトニングに比べて高価
使っていくうちに貼り付けたところが割れたりすることがある

費用は健康保険でカバーされないため、病院によってまちまちですが１本で50,000円程度から150,000円程度かかります。

セラミックインレーとは

クラウンはかぶせものでしたが、インレーはつめもののことを指します。

したがって、セラミックインレーとは、セラミック（陶材）製の詰め物のことです。
虫歯治療後などの金属の詰め物が気になる方や、虫歯治療をした部分を埋める場合に用いられます。

セラミックインレーは、元の歯と同じ色で作製されるため、虫歯の治療痕が目立たず、自然な仕上がりとなります。

金属の詰め物
1980年代くらいまでの虫歯治療の際には、アマルガムという材料がごく一般的に使用されてきました。アマルガムは銀合金の一種ですが、成分中の約半分が、水銀でできています。
現在では、水銀の人体への影響を懸念から、アマルガムを使用している歯科医院は、ほとんどありませんが、今なお、健康保険適応の歯科材料でもあります。

昔の銀歯が、すべてアマルガムというわけではありません。別の銀色の歯科合金の場合もあります。昔の銀歯の材料が気になる場合には、歯科金属の種類を調べることができます。詳しくは、医院へお問い合わせて下さい。


白い詰め物
金属を使用しないで、白く治療したいとお考えの場合には、セラミック・インレー（セラミックの詰め物）が治療法の候補にあげられます。
使用するセラミックは、純粋なセラミックが選択される場合と、ハイブリッドセラミックという材料が選択される場合があります。ハイブリッド・セラミックとは、セラミックに靭性と弾力性を加えるために、微量のレジンを加えた歯科材料です。

純粋なセラミックは、硬度が高すぎるため、強い力が加えられると、その圧力を分散することができず、まれに欠けてしまう場合があります。

ハイブリッド・セラミックは、強い衝撃に対応させるために、セラミックに靭性と弾性をもたせる工夫が行われています。セラミックに、微量のレジン樹脂を加えることで、靭性と弾性が加えられてられています。

耐久性や歯の健康への影響を考慮すると、レジンよりも、金属のほうが優れているといえます。虫歯が再発しやすい材料で歯を補い、再発と再治療を繰り返すのは、歯の健康にとって良いこととはいえません。長い目でみると、ダメージの蓄積から、歯を失うことにつながりかねません。

歯科治療の材料の選択の際には、機能面と審美的な側面の両面を比較し、歯の健康にとって良い材料で治療されることをお勧めします。

セラミッククラウンとは

セラミッククラウン法とは、歯の全体を削りセラミックのかぶせもの(クラウン)をすることで歯並びをよく見せる歯の矯正方法のひとつです。

ホワイトニングやラミネートベニアでも白い歯にならない歯や、ムシ歯などに侵された歯の外側を削り、そこに人工材料で作ったクラウンをかぶせて歯の治療（処置）をする方法です。

歯の色や形、歯並びなどの審美的要素をトータルに改善することができるとして、審美歯科でよく行われる歯科技術になります。

・セラミッククラウンの種類
クラウンは大別すると４種に分けられます。
・全て金属でできたクラウン、
・全てセラミックでできたクラウン（オールセラミック・クラウン）、
・内側が金属でできたクラウン（メタルボンド・クラウン）、
・裏側が金属でできたクラウンがあります。

金属製のクラウンには、いわゆる「銀歯」の他に、金合金、白金加金合金によるクラウン（ゴールドクラウン、金歯）があります。
　
　銀歯の場合は、金属なので強度が強く、強い力がかかる部位にでも使用でき、治療費が安価です。 しかし、金属の見た目の問題と、時間が経つと金属中の成分が溶け出して、歯や歯ぐきの変色、金属アレルギーなどを引き起こす可能性が高いという欠点があります。
　金のクラウンの場合は、金属の見た目の問題はありますが、適合が良く、ほとんど錆びることはありません。金属アレルギーも起しにくく、虫歯の再発の可能性も低い、優れた冠ですが、貴金属を使用しているため、治療費が高額になります。


オールセラミックとは、金属を一切使わずに、セラミックだけで行う治療のことです。オールセラミック・クラウンは、メタルボンド・クラウンと比べて、内部に金属を使用しないため、より透過性が高く、セラミック歯ならではの透明感のある美しさが生かされます。

メタルボンド・クラウンとは、中身は金属で、外から見える部分にセラミックをつけたクラウンのことです。見た目がきれいで変色せず、強度も強いので、よく選択される治療法です。
内側に銀歯の材料を使用すると、歯ぐきとの境が黒ずんでくる、金属アレルギーを起こしやすいといった問題が生じるおそれがあるので、中に使用する金属は、純金、金合金、白金加金合金などの、耐久性が高く、錆びない貴金属を使用するほうが、健康のためにプラスになります。

歯の裏側が金属になっている、前歯用のクラウンがあります。
そのタイプのクラウンの多くは、銀合金の冠の前側に、レジン（歯科用プラスチック）を貼ったもので、長期使用においては、レジンの劣化による変色、黄ばみが生じます。また使用される合金の特性として、歯や歯ぐきの変色、金属アレルギーなどを引き起こす可能性が高くなっています。

セラミックを用いた審美治療

セラミックは、歯科の材料の中で最も生体親和性が高く（体に害の極めて低い）、歯に色調が近く最も自然観のある材料とされていなんやさ。近年、技術や材料の進化に伴い、セラミックそのものの強度や色調の再現性がさらに向上し、さらに接着剤の質も向上してきたので適応範囲が広がってきました。


セラミックを用いる主な治療法は以下ととおりです

セラミック・インレー（セラミックの詰め物の治療）
セラミック・クラウン（セラミックの冠、差し歯の治療）
ラミネート・ベニア（セラミックの極薄のシェルを用いた審美歯科 治療）
セラミック・ブリッジ(オール・セラミックのブリッジ)
メタルボンド・クラウン（内部に貴金属の補強を施したセラミックの冠、差し歯）
インプラント（インプラント治療で用いられる、セラミック製の上部構造・歯冠部）